لیست تجهیزات تشخیصی بیمارستان

پاراکلینیک

ALADDIN

بیومتری و سیستم توپوگرافی منحصر به فرد ALADDIN نه تنها در محاسبه قدرت لنزهای داخل چشمی (IOL: Intraocular Lens) بلکه در انتخاب لنز مناسب برای هر چشم نیز کمک می‌کند. عمل آب مروارید یکی از رایج‌ترین عمل‌های چشمی در جهان است که یکی از مهمترین نیازمندیهای آن یک محاسبه دقیق برای لنز داخل چشمی است. با توجه به پیشرفت‌های حاصل شده در دنیای امروزی به تبع انتظارات بیماران و پزشکان از نتایج عمل آب مروارید بیشتر خواهد شد، بنابراین عمل آب مروارید در سالیان اخیر به عنوان یک روش فیکو-رفرکتیو (درمان بیماری آب مروارید-اصلاح عیوب انکساری) نیز مورد استفاده قرار گرفته است. دستگاه‌های بیومتری قدیمی اطلاعات دقیقی برای تعیین قدرت کروی لنزهای داخل چشمی ارائه می‌دهند؛ اما اطلاعات بدست آمده از دستگاه ALADDIN به مراتب بهتر و کامل‌تر می‌باشد. تعیین لنز بیماران با سابقه اعمال جراحی رفرکتیو (حذف عینک) نیازمند محاسبات دقیق می باشد و با دستگاه فوق با کمترین میزان خطا این بررسی قابل انجام است.

 

A-Scan/B-Scan
تکنیک A-Scan به منظور اندازه‎‌گیری طول قدامی خلفی چشم و همین‎طور اندازه‌گیری قدرت لنز‌های داخل چشمی برای انجام عمل آب مروارید (کاتاراکت) مورد استفاده قرار می‎گیرد. این دستگاه معمولا در بیمارستان‌های مجهز به عنوان یک مکمل برای دستگاه‌های بیومتری اتوماتیک استفاده می‌شود.
تکنیک B-Scan در تشخیص جداشدگی‎های شبکیه و ویتره، وجود جسم خارجی در چشم و همچنین در معاینه اوربیت نیز کاربرد دارد. این تکنیک بیشتر برای معاینه ساختار خلفی چشم، زمانی که کدورت‎‎های داخل چشم (مانند کاتاراکت و التهاب قرنیه) مانع معاینه افتالموسکوپی می‌شوند مورد استفاده قرار می‎گیرد. در تکنیک B-SCAN از امواج مافوق صوت استفاده شده و با پروب دستگاه سونوگرافی می‎توان مستقیما ساختارهای خلفی چشم را مورد مطالعه قرارداده و درصورت وجود مشکل آن را به متخصص گزارش داد.

 

توپوگرافی

یک دستگاه پیشرفته در چشم‌پزشکی است که برای اندازه‌گیری و نقشه‌برداری دقیق از سطح قرنیه استفاده می‌شود. یک ارزیابی کیفی و کمی از سطح قرنیه(انحنای قرنیه، نامنظمی سطح قرنیه، آستیگماتیسم، ضخامت نسبی در بخش های مختلف) را در اختیار چشم پزشک قرار می دهد.
کاربرد:
تشخیص قوز قرنیه (Keratoconus)
ارزیابی قبل از جراحی لیزیک و لازک
بررسی تغییرات قرنیه بعد از جراحی
انتخاب نوع لنز تماسی

سیریوس پلاس (sirus plus)
دستگاه سیریوس با داشتن یک سیستم توپوگرافی مبتنی بر دایره‌های متحدالمرکز که به صورت هم محور با دوربین دوار قرارگرفته، به عنوان یک دستگاه تشخیصی ایده‌آل و کامل برای کلیه درمان‌های اصلاحی عیوب انکساری و جراحی‌های قرنیه محسوب می‌گردد. این دستگاه با داشتن دو نوع سنسور اندازه‌گیری، امکان اسکن و تحلیل سه بعدی کل قرنیه و سگمان قدامی تنها با یک مرحله اندازه‌گیری اطلاعات گسترده‌ای در اختیار چشم‌پزشک قرار می‌دهد. این دستگاه می‌تواند کل قسمت قدامی چشم را در کمتر از یک ثانیه اسکن کرده و اطلاعات دقیقی از وضعیت بیمار ارائه نماید.
هدف انجام این عکس:
هدف از انجام این عکس تعیین کوچکترین نامنظمی‌های سطح قرنیه و به دست آوردن نقشه دقیقی از شاخصه‌های قسمت قدامی چشم بیمار می‌باشد. علاوه بر مزیت‌های عنوان شده؛ این دستگاه برای به دست آوردن تحلیل دقیقی از عمق اتاقک قدامی جهت بررسی امکان کاشت لنزهای داخل چشمی جهت حذف عینک و بررسی بعضی از انواع آب سیاه به کار می‌رود.

 

پاکیمتری
پاکیمتری اولتراسونیک با دقت قابل توجه بطور استاندارد برای 7 نقطه قرنیه استفاده می گردد. پاکیمتری ممکن است در برخی نواحی ضخامت بیشتری را نشان دهد. اهمیت پاکیمتری نه تنها برای جراحی رفراکتیو بلکه پیش از پیوند قرنیه ، در ضایعات دژنراتیو محیطی قرنیه و برای اطمینان از درستی فشار اندازه گیری شده چشم می باشد. این دستگاه با بکارگیری امواج ماوراء صوت ضخامت قرنیه را اندازه گیری میکند و در ارزیابی بیماران داوطلب جهت جراحی انکساری و نیز تشخیص و ارزیابی سیر پیشرفت بیماران مبتلا به آب سیاه (گلوکوم) و … بکار گرفته میشود.

 

ACE (Advanced Corneal Exploer)
یکی از جدیدترین و پیشرفته ترین دستگاه های تصویربرداری از سگمان قدامی چشم است. این دستگاه کیفیت داده های مورد نیاز جهت تشخیص و انجام و عمل های جراحی رفع عیوب انکساری ، آب مروارید و آب سیاه ، ICL و قوز قرنیه را به میزان زیادی افزایش می دهد. همچنین با بهره گیری از تکنولوژی فوق هنگام انجام جراحی حذف عینک، امکان برطرف کردن آستیگماتیسم با کمترین خطا وجود دارد.

 

تونومتری
تونومتری یا فشارسنجی چشم روشی است که متخصصان چشم‌پزشکی جهت تعیین فشار مایع داخل چشم به ‌کار می‌برند. این آزمایش یکی از مهم‌ترین روش‌ها برای تشخیص بیماری آب سیاه است. اغلب تونومترها به‌گونه‌ای تنظیم شده‌اند که فشار داخل چشم را بر حسب میلی متر جیوه نشان دهند. با بهره گیری از تونومتر ایرپاف (Air puff) به روش غیرتماسی و با حداقل امکان انتقال بیماری، غربالگری اولیه از نظر تعیین فشارچشم و بررسی آب سیاه انجام می شود.

 

پریمتری

یا تست میدان بینایی (Visual Field Test) یکی از دقیق‌ترین و حیاتی ترین آزمایش های چشم پزشکی برای اندازه‌گیری میدان بینایی می‌باشد. میدان بینایی محدوده‌ای از فضا است که چشم آدمی در وضعیت بدون حرکت، نگاه به روبه‌رو و به صورت یک چشمی مورد سنجش واقع می‌شود. هدف این تست غربالگری و شناسایی مشکلات چشمی و اختلالات دارای اثرات چشمی به ویژه در مراحل اولیه می‌باشد.

 

دستگاه عکسبرداری چشم TOPCON Triton OCT

OCT:
OCT (Optical Coherence Tomography) یا توموگرافی انسجام نوری یک روش تصویربرداری پیشرفته وبدون درد است که از شبکیه و عصب بینایی تصاویر بسیار دقیق و مقطع نگار تهیه می کند. می توان OCT را شبیه “سونوگرافی با نور” دانست ؛با این تفاوت که به جای امواج صوتی از نور استفاده می شود وت صاویر بسیار دقیق تری از ساختار های داخل چشم ارائه می دهد.

 

انجام OCT چگونه است؟
بیمار مقابل دستگاه می نشیند ،بدون تماس با چشم تصویر برداری انجام می شود ،تست فقط چند دقیقه طول می کشد در بسیاری از موارد نیازی به تزریق یا اقدام تهاجمی وجود ندارد.

مهم ترین کاربردهای OCT

OCT ماکولا: به منظور بررسی لایه های شبکیه و بررسی میزان آسیب احتمالی به این قسمت می باشد. در پیگیری درمان و تشخیص دقیق بیماران دیابتی، مبتلایان به بیماری های التهابی چشم، دژنرسانس ماکولا در افراد مسن و انواع اختلالات شبکیه و همچنین شروع و ادامه داروی هیدروکسی کلروکین مورد استفاده قرار می گیرد.
OCT قرنیه: به منظور اندازه گیری زاویه چشم، ضخامت قرنیه و لایه های مختلف آن و اندازه گیری فلپ قرنیه در مراجعینی که کاندید عمل لیزیک مجدد می باشند انجام می پذیرد.
OCT سر عصب: به منظور بررسی و اندازه گیری لایه های شبکیه در محدوده عصب بینایی انجام می شود. این تکنولوژی کمک شایانی در تشخیص بیماری گلوکوم و هرگونه بیماری مربوط به عصب بینایی می باشد و در پیگیری و درمان گلوکوم بسیار کارآمد است.

OCT Angiography بدون ماده حاجب
به بیان ساده‌تر همان آنژیوگرافی بدون تزریق دارو می باشد. این روش یکی از جدیدترین شیوه های بررسی عروق شبکیه درناحیه مرکز دید است. با توجه به نوپا بودن این روش بدون شک نمی تواند جایگزین کاملی برای آنژیوگرافی با تزریق ماده حاجب باشد؛ اما با این وجود با توجه به تحقیقات بعمل آمده در تشخیص افتراقی بعضی از اختلالات عروقی مرکز دید بسیار کارآمد است.

 

آنژیوگرافی چشم همراه با ماده حاجب
آنژیوگرافی فلوروسین در حال حاضر یکی از روش‌های تشخیصی است که در آن از رنگ‌های بی ضرر فلورسنت استفاده می‌شود. این روش، عروق چشمی را نشان می‌دهد و چشم پزشک می‌تواند میزان خون‌رسانی به عروق شبکیه چشم و بیماری‌های چشمی را به دقت بررسی کند. همچنین چشم پزشک می تواند با استفاده از این روش و با زاویه باز از شبکیه به صورت رنگی تصویربرداری کند و تغییرات ایجاد شده در شبکیه را مورد بررسی قرار دهد.
شفافیت تصویربرداری و میدان اندازه‌گیری که دستگاه آنژیوگرافی فراهم می‌کند نسبت به بسیاری از روش‌های تصویربرداری چشم برتری دارد و این امر باعث کاربرد گسترده این روش تشخیصی شده است؛

 

نکات مهم قبل از آنژیوگرافی چشم
این تست نیاز به ناشتا بودن ندارد حضور یک نفر همراه در روز آنژیوگرافی توصیه می شود. نداشتن آرایش چشم الزامی است. نیازی به تغییر در روند مصرف داروهای بیمار (قرص یا قطره) نمی باشد و طبق روال و توصیه پزشک در موعد مقرر استفاده شود. عکس برداری و اقدامات قبل از آن، بین یک تا دو ساعت به طول می انجامد. لذا خواهشمند است در موعد مقرر در بخش آنژیوگرافی حضور داشته باشید.

در صورت داشتن سابقه بیماری خاص و یا هریک از موارد زیر قبل از پذیرش مراتب را به مسئول مربوطه اطلاع دهید.
بیماری قلبی – عروقی
بیماری کلیوی
مشکلات تنفسی یا بیماری ریوی
مشکلات کبدی حساسیت غذایی دارویی (مخصوصا حساسیت به ید و مواد غذایی دریایی)
سابقه تشنج، صرع یا سکته مغزی
هرگونه بیماری خاص
دوران بارداری یا شیردهی

 

مراحل انجام آنژیوگرافی
ابتدا قطره گشاد کننده مردمک در چشم ریخته شده و به مدت ۲۰ دقیقه الی نیم ساعت جهت اثر کردن آن منتظر می‌مانیم. در تست آنژیوگرافی چشم از ماده بی خطری به نام فلوروسین استفاده می‌شود که از طریق رگ‌های ناحیه دست به بیمار تزریق می شود. این ماده رنگی پس از چند ثانیه به عروق چشمی شبکیه رسیده و با درخشان کردن رگ های خونی چشم، امکان بررسی عروق چشم را فراهم می سازد. زمانی که رنگ به طور کامل وارد عروق خونی شبکیه شد؛ عکس برداری شروع می شود.
چشم پزشک با بررسی دقیق این عکس ها می تواند به مشکلات چشمی بیمار پی ببرد. آنژیوگرافی چشم به دلیل دقت بالا و قابلیت تکرار پذیری بالا، در تشخیص برخی از بیماری‌های عروقی چشم بسیار مؤثر است. این روش به پزشک امکان می‌دهد تا تغییرات کوچک در عروق چشم را تشخیص داده و در صورت لزوم، درمان مناسب را تجویز کند. همچنین، انجام این روش باعث کاهش نیاز به عمل جراحی وارد شدن به داخل چشم و همچنین کاهش خطر عوارض جراحی مربوط به این نوع بیماری‌ها می‌شود.

 

عوارض احتمالی آنژیوگرافی
دید افراد کمی تاریک شود و اشیاء تیره تر از حالت طبیعی دیده شوند که معمولا این عارضه پس از چند دقیقه برطرف میشود.
حساسیت به رنگ فلورسین که در این حالت ممکن است افراد علائمی همچون سوزش پوست یا ایجاد کهیر در پوست را تجربه کنند. در برخی موارد نیز ممکن است مشکلات جدی تری همچون دشواری تنفس ایجاد شود. برای رفع این عوارض پزشک داروهایی را تجویز میکند و معمولا مشکلی جدی ایجاد نمیشود.
در صورتی که هنگام تزریق دارو، مقداری از آن با سطح پوست برخورد کند ممکن است منجر به سوزش پوست شود. این عارضه نیز پس از چند دقیقه رفع میشود.
زردی پوست که معمولا پس از چند ساعت برطرف میشود.
تغییر رنگ ادرار و نارنجی یا زرد تیره شدن آن که معمولا یک روز پس از تزریق فلورسین از بین میرود