مراقبت‌هاي پس از عمل پيوند قرنيه کامل (PK)

(در این نوع عمل تمام ضخامت قرنیه گیرنده با تمام ضخامت قرنیه دهنده جایگزین می شود)

1- قرنيه پيوند شده بعد از عمل حداقل 9-6 ماه فاقد حس مي‌باشد، بنابراين ممکن است تماس اجسام خارجي با آن احساس نشود، به همين جهت بايد خيلي مراقب باشيد که موقع تميز کردن اطراف چشم و چکاندن قطره به قرنيه صدمه نزنيد.

2- قرنيه پيوند شده هيچگاه مقاومت اوليه خود را به دست نمي‌آورد و لذا بايد به شدت مواظب باشيد که ضربه و يا فشار خارجي به چشم وارد نشود. رعايت اين مساله اگرچه در چند ماه اول بعد از عمل خيلي ضروري است ولي تا آخر عمل بايد ادامه يابد.

3- در تاريخ‌هاي تعيين شده جهت معاينه به طور دقيق مراجعه کنيد.

4- تعداد روزهاي بعد از عمل را هميشه به خاطر بسپاريد و در هر مراجعه يادآوري کنيد.

5- مصرف قطره‌هاي چشمي حداکثر 2 تا 3 ماه پس از عمل لازم است. از مصرف خودسرانه داروها جداً خودداري کنيد.

6- در هر مراجعه داروهاي مصرفي به خصوص قطره‌ها را با خود بياوريد و نام آنها را نيز ياد بگيريد چون ممکن است به علت تشابه ظاهري برخي قطره‌ها و نداشتن ديد کافي داروها را جابه‌جا مصرف کنيد.

7- دقت کنيد برچسب روي قطره‌ها کنده نشود و هر قطره را پس از مصرف در جلد خود قرار دهيد.

8- طرز مصرف قطره و پماد را حتماً از پزشک خود سوال کنيد. مصرف صحيح و به موقع داروها پس از عمل، در ميزان موفقيت عمل تاثير به سزايي دارد. سعي کنيد قطره‌ها را در زمان تعيين شده توسط پزشک استفاده کنيد. در فواصل خواب (6-5 ساعت) لازم نيست براي چکاندن قطره از خواب بيدار شويد ولي بهتر است اين مساله را از پزشک خود سوال کنيد.

 در هنگام چکاندن قطره‌ها در چشم، نکات زير را رعايت کنيد:

الف- بهتر است قطره توسط فرد ديگري در چشم شما چکانده شود.

ب- اگر قطره رسوب کرد و يا تغيير رنگ دارد از آن استفاده نکنيد.

پ- در حالت خوابيده يا نشسته روي صندلي، سر خود را به عقب خم کنيد پلک پايين را به پايين کشيده و با فشار دادن قطره چکان، يک قطره از دارو را داخل چشم بچکانيد. توجه داشته باشدي که بيش از يک قطره در چشم جا نمي‌گيرد و زيادي آن از چشم خارج شده و باعث تحريک پوست و اطراف پلک مي‌شود.

ت- بعد از چکاندن قطره مدتي (40-30 ثانيه) پلک چشم را بسته نگه داريد و از پلک زدنهاي شديد خودداري کنيد تا قطره بتواند جذب شود.

ث- موقع چکاندن قطره بايد مواظب باشيد که ظرف قطره (قطره چکان) خيلي به چشم نزديک نشود زيرا باعث مي‌شود که اولاً قطره با مژه‌ها و پلک چشم، تماس حاصل کرده و آلوده شود و ثانياً ممکن است نوک آن با سطح قرنيه تماس پيدا کرده و باعث خراش يا زخم قرنيه شود، چون قرنيه فاقد حس مي‌باشد.

 

ج- در صورتي که نوبت استفاده از قطره‌ها همزمان باشد، پس از مصرف قطره اول 15-10 دقيقه صبر کنيد تا اثر لازم در چشم را داشته باشد و سپس قطره بعدي را استفاده نماييد.

چ- هيچ گاه اطراف چشم را با پارچه‌هاي خشن يا دستمال کاغذي تميز نکنيد زيرا اين کار ممکن است باعث خراش قرنيه شود. صبحها بعد از بيدار شدن از خواب، ممکن است اطراف مژه‌ها و گوشه چشم ترشحات زيادي جمع شده باشد که براي تميز کردن آنها مي توانيد چند قطره آنتي‌بيوتيک (کلرامفنيکل، سولفاستاميد) داخل چشم و روي پلکها ريخته و سپس به آهستگي با پنبه، تميز کنيد ولي مراقب باشيد که فشار انگشت مستقيماً به کره چشم وارد نشود زيرا اين امر مي‌تواند سبب بازشدن زخم محل عمل شود.

رژيم غذايي خاصي پس از عمل توصيه نمي‌شود.

10- چنانچه داروي خاصي مانند آسپيرين، داروهاي ضدفشار خون و يا داروهاي قلبي قبل از عمل مصرف مي‌کرده‌ايد، پس از عمل کماکان ادامه دهيد.

11- اعمال زناشويي حدود يک هفته پس از عمل بلامانع است.

12- نماز خواندن از روز عمل با تيمم بلامانع است ولي تا چند روز از سجده کردن طولاني خودداري کنيد و مهر را با دست به پيشاني نزديک کنيد.

13- زمان حمام کردن را حتماً از پزشک خود سوال کنيد. اگر عمل پيوند قرنيه با عارضه‌اي توام نباشد بعد از روز سوم مي‌تواند حمام کنيد ولي موقع شستشوي سر و صورت بايد چشمها را بسته نگه داشته و به هيچ وجه به پلک‌ها فشار نياوريد.

  • مطالعه، تماشاي تلويزيون و فعاليتهاي عادي زندگي که توام با فعاليت شديد جسماني نباشد و همچنين خوابيدن به سمت چشم عمل شده بلامانع است.

15- بعد از عمل مسافرت با هواپيما يا هر وسيله ديگري بلامانع است. در فرودگاه از گذاشتن شيلد (محافظ) بر سطح چشم خودداري شود تا جهت پرواز شما مانعي ايجاد نشود.

16- بسته به نوع بخيه‌ها، از 4 تا 18 ماه بعد از عمل بخيه‌ها برداشته مي‌شوند. تنها در شرايط خاص تا چند سال ممکن است در چشم باقي بماند.

17- تا زماني که بخيه‌هاي عمل کشيده نشده‌اند ممکن است بخيه‌ها خودبه‌خود شل و يا پاره شوند که مهمترين علامت آن احساس وجود جسم خارجي در چشم است که همراه با آن قرمزي چشم و اشک ريزش هم اتفاق مي‌افتد. گاهي به علت کمبود حس قرنيه، بخيه شل و يا پاره شده اما ممکن است متوجه آن نشويد. در اين حالت قرمزي چشم وجود دارد. اين مساله به خصوص، بيشتر در کودکان اتفاق مي‌افتد. بخيه شل و يا پاره شده بايد سريعاً توسط پزشک معالج برداشته شود، در غير اين صورت باعث تحريک چشم و دفع پيوند مي‌شود.

18 عمل پيوند قرنيه از لحاظ سازگاري يا دفع، مانند پيوند زندگي است که چند هفته اول ماه عسل است و سپس ممکن است دفع شروع شود که مي‌تواند خفيف يا شديد باشد و در صورتي که مسايل حل نشود، ممکن است منجر به دفع (طلاق) شود. بنابراين کسي که عمل پيوند قرنيه انجام مي‌دهد تا سه هفته اول (ماه عسل) خطر دفع قرنيه برايش وجود ندارد، ولي ممکن است بعد از سه هفته پدیده دفع شروع شود. اين پديده ابتدا به صورت خفيف شروع شده و در صورتي که درمان نشود، ممکن است به مرحله غيرقابل درمان (دفع کامل) منجر شود لذا دانستن علايم شروع دفع بسيار مهم است و بايد دقيقاً آن را بدانيد. اين علايم عبارتند از:

الف- حساسيت به نور (نمي‌توانيد به خوبي چشم خود را در نور باز کنيد)

ب- قرمزي و اشک ريزش (خفيف،‌ متوسط، شديد)

پ- کاهش و تاري ديد با شدت متفاوت (احساس مي‌کنيد از پشت يک شيشه مه گرفته به بيرون نگاه مي‌کنيد)

بنابراين پس از عمل پيوند بايد به طور منظم قدرت بينايي خود را در منزل اندازه‌گيري کنيد (با نگاه کرد به تابلو، ساعت ديواري يا ساير اشيا) و به محض کاهش ديد و يا بروز علايم فوق فوراً به پزشک مراجعه کنيد. در صورتي که به جراح خود دسترسي نداشتيد به اورژانس چشم بيماستان شهيد لبافي‌نژاد (پاسداران، بوستان نهم) مراجعه نماييد زيرا هر چه درمان ديرتر شروع شود، موفقيت کم‌تر خواهد بود و گاهي اگر خيلي دير شده باشد ممکن است دفع کامل ايجاد شود.

19-  90-80 درصد موارد دفع پيوند طي 24-6 ماه بعد از عمل اتفاق مي‌افتد و پس از آن، اين احتمال رو به کاهش مي‌گذارد و پس از دو سال شانس ايجاد آن خيلي کم مي‌شود ولي تا آخر عمر خطر دفع پیوند قرنیه وجود دارد.

20- پيدايش آستيگماتيسم يکي از علل کاهش ديد پس از عمل پيوند قرنيه مي‌باشد که در حدود 30 درصد موارد اتفاق مي‌افتد. معمولاً تا 4 ديوپتر آستيگماتيسم قابل قبول است ولي از آن بيش‌تر معمولاً احتياج به درمان و اصلاح دارد که در بيش‌تر موارد با عمل جراحي سرپايي انجام مي‌شود.

21- بلند کردن اشيا و جابه‌جايي اجسام در حد متعارف پس از عمل بلامانع است.

22- در صورت بروز هر مشکلي  با پزشک معالج خود ویا شماره تلفن 02178553 تماس بگیرید.

23- شماره تلفن 09029457074 از طریق پیامک و یا پیام رسان های داخلی (بله، روبیکا و ایتا) پاسخگوی سوالات درمانی شما می باشد.

 

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

پیمایش به بالا