آسیب‌های تشعشعی

فهرست مطالب

آسیب قرنيه با اشعه ماوراء بنفش اغلب در جوشكاراني كه از حفاظ استفاده نمي‌كنند، در اسكي بازان، كوهنوردان و كساني كه در معرض لامپ‌هاي خورشيدي قرار مي‌گيرند، ديده مي‌شود.
در اين ضايعه اغلب اپي‌تليوم قرنيه آسيب مي‌بيند ولي پيش آگهي اين ضايعه بسيار خوب است. علائم و نشانه‌هاي اين بيماري 10-6 ساعت بعد از تشعشع شروع مي‌شود . اين بيماران دچار اشكريزش، ‌ترس از نور و احساس شديد جسم خارجي در چشم هستند. حدّت بينايي (Visual acuity) در اغلب موارد طبيعي است ولي گاهي به طور جزيي كاهش يافته است. ضایعه در اکثر موارد دو طرفه است.در این بیماران باید همواره به دنبال جسم خارجي سطحي در قرنيه يا ملتحمه پلکی بود.

 

درمان

  1. بستن چشم‌ها (Patch) به مدت 24 ساعت
  2. استفاده از قطره سيكلوپلژيك كوتاه اثر مانند Mydriacyl 1% يا Cyclogyl 0.5% كه باعث كاهش درد ناشي از انقباض عضله مژگانی مي‌شوند
  3. استفاده از آنتي‌بيوتيك‌هاي موضعي براي جلوگيري از عفونت ثانويه
  4. از بي‌حس كننده موضعي فقط باید در هنگام معاينه بيمار استفاده كرد ولي از استفاده طولاني آن بايد خودداري كرد، زيرا موجب تأخير در ترميم اپيتليوم قرنيه مي‌شود و به هيچ وجه قطره آن نبايد در اختيار بيمار گذاشته شود
  • نکته: نگاه كردن به خورشيد يا تماشاي خورشيد گرفتگي بدون فيلتر محافظ مي‌تواند سبب سوختگي شديد ماكولا و افت شديد ديد شود
  • نکته:‌ مواجه بيش از حد به پرتوهاي X يا پرتوهاي هسته‌اي مي‌تواند ايجاد كاتاراكت نمايد كه ماهها پس از مواجهه ایجاد مي‌شود.